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      22歲姑娘頻繁流鼻血 一查已是鼻咽癌中晚期
      稿源: 中國寧波網   2022-04-29 10:44:00

      突然流鼻血,只是因為上火嗎?耳悶耳鳴聽力下降真的是耳朵出問題了嗎?鼻塞一定是感冒引起的嗎?鄞州二院耳鼻咽喉頭頸外科近日發布的一組鼻咽癌臨床資料顯示,這些看似普通的癥狀背后,可能還隱藏著一個“致命殺手”——鼻咽癌。

      確診71名鼻咽癌患者,最年輕22歲

      經過統計發現,近幾年在鄞州二院耳鼻咽喉頭頸外科初次確診的71例鼻咽癌患者中,男性55例,女性16例,男女比例約為3.5:1。發病高峰年齡為50~59歲,約占確診患者的36.5%;患者中最年長的82歲,最年輕的才22歲。

      說起這個最年輕的鼻咽癌患者,鄞州二院副院長、耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師楊有雄印象深刻。

      “這名患者當時是因為頻繁流鼻血來看的,結果卻查出患有鼻咽癌,還是中晚期。”楊有雄說,患者小嚴是一個22歲的姑娘,就診前的半月里,她右側鼻子隔三差五有出血癥狀,經常是早上一覺醒來,枕頭上會莫名多出幾滴鮮紅的血跡。起初,小嚴只當是自己上火了,并未在意?蛇@樣的癥狀反反復復持續了兩周仍不見好轉,而且并未感冒的她卻總有鼻塞、耳悶的癥狀,似乎連聽力也變差了許多,這才到鄞州二院耳鼻咽喉頭頸外科外科就診。

      接診醫生當天就給小嚴做了鼻內鏡檢查,發現鼻咽部有大塊新生物,表面不光滑,察覺到情況不妙,隨即又為她安排了鼻咽部CT、磁共振以及頸部淋巴結B超檢查,結果證實小嚴的鼻咽部長了一個約4cm×5cm大小的腫塊,而且已出現雙側頸部淋巴結轉移。

      “之后又做了個鼻內鏡下鼻咽新生物活檢就確診了,可惜已是中晚期。”楊有雄說,鼻咽癌確實不像肺癌、胃癌等廣為人知,不過由于環境、生活方式等因素的改變,其發病率也在逐年上升,而且有年輕化趨勢,已成為我國南方地區高發的一種惡性腫瘤。

      統計數據顯示,鼻咽癌發病率世界平均水平是1.2/10萬,中國平均水平是1.9/10萬,而鄞州區為5.47/10萬,遠遠高于全國水平。在鄞州二院確診的這71例鼻咽癌患者中,30歲以下的就有9例,約占總數的12.7%。

      六大看似普通的癥狀 很可能是鼻咽癌的征兆

      鄞州二院耳鼻咽喉頭頸外科在分析71例鼻咽癌病例后發現,患者首診的最常見癥狀為上頸部淋巴結腫大和回吸血涕(回吸鼻涕再咳出時有血),約占總人數的66.7%,其次是鼻塞、耳鳴耳悶、鼻出血和頭痛。其中回吸血涕是早期患者最常見的首診癥狀,而頸淋巴結腫大則是中晚期患者最常見的首診癥狀。

      44歲的高先生就是其中典型的一位。他在無明顯誘因下屢屢出現回吸血涕和鼻塞癥狀,一個多月后才來到鄞州二院耳鼻咽喉頭頸外科外科就診。經過鼻內鏡、CT、磁共振等一系列檢查,高先生最終被確診為鼻咽癌。

      另一位患者余阿姨則表現為耳悶頭痛癥狀,走了不少彎路才得以確診。起初,她以為是洗澡時耳朵進水引起了炎癥,到醫院接受常規檢查后,醫生也初步判定為中耳炎。誰知打針吃藥一段時間后,情況絲毫沒有好轉的跡象,頭痛反而越發嚴重。輾轉了幾家醫院,卻始終也沒能找到癥結所在。最后還是楊有雄主任醫師在鼻內鏡全麻下用細針引導穿刺,為余阿姨做了一次鼻咽活組織檢查,才在鼻咽深部成功找到了腫瘤組織。

      楊有雄說,鼻咽癌的發病可能與遺傳、EB病毒感染、環境因素和飲食習慣等相關。由于早期癥狀不明顯,導致很多人確診時癌細胞已經發生了擴散。鼻咽癌多為未分化癌,腫瘤生長非常迅速。臨床上將鼻咽癌分為I~IV期,其中I期和II期為早期,III期和IV期為中晚期。鼻咽癌的病程進展從I期到II期通常只需要1個月時間,從II期到III期也只需2個月時間。所以,對鼻咽癌患者來說,早篩查、早診斷、早治療至關重要。

      楊有雄建議,家族親屬中有鼻咽癌病史,或居住在空氣污染嚴重地區,或有較長吸煙史等高危人群,都應盡早做一個鼻內鏡檢查或EB病毒DNA檢測,后者只需抽血化驗即可,其靈敏度和特異度分別達89.1%和85%。

      “六大癥狀中占得越多,鼻咽癌分期往往越晚。”楊有雄提醒,當出現上頸部淋巴結腫大、回吸血涕、鼻塞、耳鳴耳悶、鼻出血和頭痛這六大鼻咽癌癥狀時,一定要高度重視,及時到醫院做一次鼻咽鏡檢查,以免延誤病情。  (謝美君、吳剛剛)

      22歲姑娘頻繁流鼻血 一查已是鼻咽癌中晚期
      稿源: 中國寧波網       2022-04-29 10:44:00

      突然流鼻血,只是因為上火嗎?耳悶耳鳴聽力下降真的是耳朵出問題了嗎?鼻塞一定是感冒引起的嗎?鄞州二院耳鼻咽喉頭頸外科近日發布的一組鼻咽癌臨床資料顯示,這些看似普通的癥狀背后,可能還隱藏著一個“致命殺手”——鼻咽癌。

      確診71名鼻咽癌患者,最年輕22歲

      經過統計發現,近幾年在鄞州二院耳鼻咽喉頭頸外科初次確診的71例鼻咽癌患者中,男性55例,女性16例,男女比例約為3.5:1。發病高峰年齡為50~59歲,約占確診患者的36.5%;患者中最年長的82歲,最年輕的才22歲。

      說起這個最年輕的鼻咽癌患者,鄞州二院副院長、耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師楊有雄印象深刻。

      “這名患者當時是因為頻繁流鼻血來看的,結果卻查出患有鼻咽癌,還是中晚期。”楊有雄說,患者小嚴是一個22歲的姑娘,就診前的半月里,她右側鼻子隔三差五有出血癥狀,經常是早上一覺醒來,枕頭上會莫名多出幾滴鮮紅的血跡。起初,小嚴只當是自己上火了,并未在意?蛇@樣的癥狀反反復復持續了兩周仍不見好轉,而且并未感冒的她卻總有鼻塞、耳悶的癥狀,似乎連聽力也變差了許多,這才到鄞州二院耳鼻咽喉頭頸外科外科就診。

      接診醫生當天就給小嚴做了鼻內鏡檢查,發現鼻咽部有大塊新生物,表面不光滑,察覺到情況不妙,隨即又為她安排了鼻咽部CT、磁共振以及頸部淋巴結B超檢查,結果證實小嚴的鼻咽部長了一個約4cm×5cm大小的腫塊,而且已出現雙側頸部淋巴結轉移。

      “之后又做了個鼻內鏡下鼻咽新生物活檢就確診了,可惜已是中晚期。”楊有雄說,鼻咽癌確實不像肺癌、胃癌等廣為人知,不過由于環境、生活方式等因素的改變,其發病率也在逐年上升,而且有年輕化趨勢,已成為我國南方地區高發的一種惡性腫瘤。

      統計數據顯示,鼻咽癌發病率世界平均水平是1.2/10萬,中國平均水平是1.9/10萬,而鄞州區為5.47/10萬,遠遠高于全國水平。在鄞州二院確診的這71例鼻咽癌患者中,30歲以下的就有9例,約占總數的12.7%。

      六大看似普通的癥狀 很可能是鼻咽癌的征兆

      鄞州二院耳鼻咽喉頭頸外科在分析71例鼻咽癌病例后發現,患者首診的最常見癥狀為上頸部淋巴結腫大和回吸血涕(回吸鼻涕再咳出時有血),約占總人數的66.7%,其次是鼻塞、耳鳴耳悶、鼻出血和頭痛。其中回吸血涕是早期患者最常見的首診癥狀,而頸淋巴結腫大則是中晚期患者最常見的首診癥狀。

      44歲的高先生就是其中典型的一位。他在無明顯誘因下屢屢出現回吸血涕和鼻塞癥狀,一個多月后才來到鄞州二院耳鼻咽喉頭頸外科外科就診。經過鼻內鏡、CT、磁共振等一系列檢查,高先生最終被確診為鼻咽癌。

      另一位患者余阿姨則表現為耳悶頭痛癥狀,走了不少彎路才得以確診。起初,她以為是洗澡時耳朵進水引起了炎癥,到醫院接受常規檢查后,醫生也初步判定為中耳炎。誰知打針吃藥一段時間后,情況絲毫沒有好轉的跡象,頭痛反而越發嚴重。輾轉了幾家醫院,卻始終也沒能找到癥結所在。最后還是楊有雄主任醫師在鼻內鏡全麻下用細針引導穿刺,為余阿姨做了一次鼻咽活組織檢查,才在鼻咽深部成功找到了腫瘤組織。

      楊有雄說,鼻咽癌的發病可能與遺傳、EB病毒感染、環境因素和飲食習慣等相關。由于早期癥狀不明顯,導致很多人確診時癌細胞已經發生了擴散。鼻咽癌多為未分化癌,腫瘤生長非常迅速。臨床上將鼻咽癌分為I~IV期,其中I期和II期為早期,III期和IV期為中晚期。鼻咽癌的病程進展從I期到II期通常只需要1個月時間,從II期到III期也只需2個月時間。所以,對鼻咽癌患者來說,早篩查、早診斷、早治療至關重要。

      楊有雄建議,家族親屬中有鼻咽癌病史,或居住在空氣污染嚴重地區,或有較長吸煙史等高危人群,都應盡早做一個鼻內鏡檢查或EB病毒DNA檢測,后者只需抽血化驗即可,其靈敏度和特異度分別達89.1%和85%。

      “六大癥狀中占得越多,鼻咽癌分期往往越晚。”楊有雄提醒,當出現上頸部淋巴結腫大、回吸血涕、鼻塞、耳鳴耳悶、鼻出血和頭痛這六大鼻咽癌癥狀時,一定要高度重視,及時到醫院做一次鼻咽鏡檢查,以免延誤病情。  (謝美君、吳剛剛)

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